患有高血壓的王師傅最近接到社區發(fā)來(lái)的消息，可以給社區內的居民進(jìn)行免費體檢，王師傅高興地前往社區衛生服務(wù)中心體檢，醫生為王師傅調整了高血壓的治療方案，在原來(lái)降壓藥的基礎上，添加了葉酸和維生素B6、B12。王師傅很納悶，為什么高血壓需要同時(shí)吃葉酸和B族維生素呢？醫生解釋他患的是H型高血壓。什么是H型高血壓？需要同時(shí)吃葉酸和B族維生素嗎？
H型高血壓調查發(fā)現，中國的高血壓患者有七成存在高同型半胱氨酸（Hcy）、低葉酸現象，而且單純控制血壓并不能很好控制腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。所以就有學(xué)者提出H型高血壓的概念。當人的空腹血漿中同型半胱氨酸≥10μmol/L時(shí)，就稱(chēng)為高同型半胱氨酸血癥，如果此時(shí)患者同時(shí)有高血壓，就稱(chēng)為H型高血壓。研究顯示，同型半胱氨酸每升高5μmol/L心臟病的發(fā)病率會(huì )增加32%~42%，冠脈事件（心絞痛或心梗）風(fēng)險增加28%，中風(fēng)（腦梗等）的概率增加59%~65%，其危害程度不亞于患者年齡、吸煙、嗜酒等危險因素。
1.同型半胱氨酸的代謝途徑Hcy在體內的代謝途徑有兩種：大部分在亞甲基四氫葉酸還原酶的調控下，轉化成甲硫氨酸，其中葉酸、維生素B12是酶的輔基，參與這個(gè)途徑。還有一部分在胱硫醚β-合成酶的作用下，分解為無(wú)毒的胱硫醚，隨尿液排出，其中維生素B6是Hcy轉硫化的輔基。所以葉酸、維生素B12、維生素B6都參與到了Hcy的代謝，都能起到降低血中Hcy的作用。
2.根據自身情況補充我們吃的食物可以補充一部分B族維生素，且每個(gè)高血壓患者的情況不同，單獨補充葉酸可以起到降低Hcy的作用，所以應該聽(tīng)從醫生的醫囑，決定是否需要一起服用。結語(yǔ)不是所有高血壓都要吃葉酸。H型高血壓患者在控制血壓的同時(shí)還需要補充葉酸和B族維生素來(lái)預防卒中發(fā)生，應該根據醫生的建議來(lái)選擇適合自己的補充方式。最后，為預防H型高血壓發(fā)生，建議大家多食用葉酸和B族維生素含量高的食物，比如新鮮蔬菜、水果，特別是深色綠葉蔬菜，同時(shí)，谷物和豆類(lèi)也適當補充，除了素菜，動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類(lèi)，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等也可適當吃一些。
